Capitolo · Perinatologia
Dalla madre ad alto rischio alla rianimazione in sala parto secondo NRP/ILCOR 2025, dal travaglio complicato all’adattamento postnatale, ai protocolli golden hour e gestione del neonato di madre con patologie: il riferimento clinico bedside per il neonatologo.
Diabete materno (T1, T2, GDM), ipertensione/preeclampsia/HELLP, lupus e trombofilia, dipendenze (alcol, oppioidi NAS), farmaci materni (SSRI, AED, anticoagulanti), infezioni materne (cross-link Infettive), fumo/alcol cronico/obesità.
PROM e corioamnionite (Triple I NIH 2015), presentazioni anomale e parto operativo (forcipe, ventosa), travaglio pretermine spontaneo vs iatrogeno, tocolitici e MgSO4 neuroprotezione, distocia spalle e traumi del parto, parto gemellare e liquido amniotico.
NRP/ILCOR 2025 algoritmo decisionale, Apgar e suoi limiti, gestione meconio (AAP 2015+ no aspirazione di routine), clampaggio ritardato vs cord milking, golden hour checklist, termoregolazione e prevenzione PPHN/pneumotorace iatrogeno.
Transizione cardio-respiratoria, circolazione di transizione (chiusura shunt, PDA, cianosi), adattamento glicemico e ipoglicemia (cross-link algoritmo), disturbi respiratori (TTN), alimentazione/calo ponderale/ittero, screening alla nascita (UNHS, CCHD, riflessi, DDH).
Reference card bedside: algoritmo NRP, Apgar, gestione meconio, clampaggio del cordone, golden hour, NAS scoring (Finnegan + ESC), ipoglicemia neonatale, neonato di madre diabetica, PROM/corioamnionite, traumi del parto red flag.
Apgar per EG (componenti, interpretazione, limiti), glicemia neonatale soglie operative (AAP/PES), EAB di transizione (emogas funicolo), parametri vitali (FC, FR, SpO2 pre/post-duttale, temperatura, PA), scoring NAS (Finnegan vs ESC).
Autoverifica didattica: 90 domande in 7 categorie (madre alto rischio, travaglio e parto, NRP e rianimazione, meconio e adattamento, dipendenze e NAS, ipoglicemia e screening, traumi e gemellare), modalità Studio ed Esame.