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Farmaci in allattamento

Per ogni farmaco materno: il semaforo del rischio in allattamento, la categoria Hale (L1-L5), il livello e-lactancia, una raccomandazione descrittiva e le fonti. Uno strumento di consultazione per medici, ostetriche e farmacisti, che non sostituisce la verifica sulla fonte aggiornata.

Antidoti, diagnostici e agenti speciali

Antibiotici e antimicobatterici

Acido fusidico Acido nalidixico Amikacina / Tobramicina Aminoglicosidi (kanamicina, netilmicina, neomicina orale) Amoxicillina Amoxicillina/acido clavulanico Ampicillina Antibiotici inalatori (tobramicina, aztreonam, colistina) Antitubercolari 2ª linea (cicloserina, etionamide) Azitromicina Aztreonam Bacitracina / Retapamulina / Neomicina (topici) Bedaquilina / Delamanid (TB-MDR) Benzatina / Procaina penicillina Cefalexina Cefalosporine orali (cefaclor, cefpodoxima, cefdinir, cefditoren, cefprozil) Cefepime / Ceftazidime / Ertapenem Cefotaxime / Cefoxitina / Cefotetan (cefalosporine parenterali) Ceftarolina / Ceftobiprolo (cefalosporine anti-MRSA) Ceftriaxone Cefuroxime Ciprofloxacina Claritromicina Clindamicina Clofazimina Cloramfenicolo (sistemico) Colistina (polimixina E) Dalbavancina / Oritavancina / Telavancina Dapsone Delafloxacina / Omadaciclina / Eravaciclina Demeclociclina / Limeciclina / Metaciclina Doxiciclina Eritromicina Etambutolo Fidaxomicina Flucloxacillina / Cloxacillina / Oxacillina Fluorochinoloni (prulifloxacina, rufloxacina, pefloxacina) Fosfomicina Furazolidone / Nitrofurani intestinali Gentamicina Isoniazide Lefamulina Levofloxacina Linezolid Meropenem / Imipenem Metenamina (esametilentetramina) Metronidazolo Minociclina Moxifloxacina / Norfloxacina Nadifloxacina / Ozenoxacina (topici) Nifuroxazide / Ftalilsulfatiazolo / Spectinomicina Nitrofurantoina Nitroxolina Nuove associazioni beta-lattamici (ceftazidime-avibactam, meropenem-vaborbactam, cefiderocol) Penicillina G / Penicillina V (fenossimetilpenicillina) Piperacillina/tazobactam Pirazinamide Pivmecillinam / Temocillina Plazomicina Pretomanid (TB-MDR) Rifabutina Rifampicina Rifaximina Roxitromicina / Josamicina / Miocamicina Secnidazolo / Ornidazolo Spiramicina Streptomicina / Rifapentina / Capreomicina / Acido para-aminosalicilico Sulbactam-durlobactam / Imipenem-relebactam / Aztreonam-avibactam Sulfacetamide (topica/oftalmica) Sulfadiazina argentica (ustioni, topica) Sultamicillina (ampicillina/sulbactam orale) Tebipenem / Faropenem (penem orali) Tedizolid Teicoplanina / Daptomicina Tetraciclina Tiamfenicolo Tigeciclina / Chinupristina-dalfopristina / Gepotidacina Tinidazolo Trimetoprim (da solo) Trimetoprim/sulfametossazolo Vancomicina

Antivirali

Antifungini

Antiparassitari e antimalarici

Vaccini e immunoprofilassi

Dipendenze e sostanze

Nefrologia e urologia

Analgesici, FANS e oppioidi

Anestesia, sedazione e miorilassanti

Antiemicranici

Psichiatria, sonno e ADHD

Neurologia

Ematologia e anticoagulanti

Oncologia

Cardiovascolare

Acido bempedoico / Icosapent etile / Inclisiran Acido etacrinico / Xipamide Adenosina Aliskiren Alprostadil (PGE1) Ambrisentan (ipertensione polmonare) Amiodarone Amlodipina Antiaritmici di classe I (chinidina, procainamide, disopiramide, mexiletina) Aprocitentan Atenololo Bisoprololo / Carvedilolo Bosentan / Macitentan (antagonisti endotelina) Cilostazolo / Pentossifillina Clevidipina / Nicardipina EV Clonidina Clortalidone / Metolazone (diuretici tiazidici e simili) Colestiramina / Colestipolo (sequestranti degli acidi biliari) Digitossina Digossina Dofetilide Doxazosina / Prazosina (alfa-litici) Dronedarone Droxidopa Efedrina (uso medicinale, pressore) Enalapril (ACE-inibitori) Eplerenone / Indapamide Etilefrina / Metaraminolo Evinacumab (ipercolesterolemia familiare) Ezetimibe Felodipina / Lercanidipina / Isradipina Fenilefrina / Midodrina Fenossibenzamina Fibrati (fenofibrato, gemfibrozil) Finerenone Flecainide / Propafenone Furosemide Ibutilide / Vernakalant (cardioversione EV) Idralazina Idroclorotiazide Inibitori PCSK9 (evolocumab) / Colesevelam Inotropi/vasopressori EV (dobutamina, dopamina, noradrenalina) Isoprenalina / Urapidil / Fenoldopam Ivabradina / Ranolazina Labetalolo Landiololo (beta-bloccante ultrabreve EV) Lomitapide / Mipomersen (ipercolesterolemia familiare) Losartan (sartani) Mannitolo (diuretico osmotico EV) Mavacamten (cardiomiopatia ipertrofica) Metildopa Metirosina Metoprololo Milrinone / Levosimendan (inodilatatori EV) Minoxidil orale (ipertensione severa) Moxonidina / Guanfacina Nadololo Naftidrofurile Nebivololo / Betaxololo / Esmololo Niacina / Acido nicotinico (dosi ipolipemizzanti) Nifedipina Nitrati (nitroglicerina, isosorbide) Papaverina Propranololo Prostacicline / Sildenafil per ipertensione polmonare Riociguat / Selexipag (ipertensione polmonare) Sacubitril/valsartan Sildenafil Sodio nitroprussiato (emergenza ipertensiva EV) Sotalolo Sotatercept (ipertensione polmonare) Spironolattone Statine (atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina) Tadalafil / Vardenafil Torasemide / Bumetanide (diuretici dell'ansa) Trimetazidina / Nicorandil / Molsidomina / Ivabradina Vasopressina / Terlipressina Venotonici (diosmina, escina) / Emorroidali topici Verapamil / Diltiazem Vericiguat

Allergologia e apparato respiratorio

Gastroenterologia ed epatologia

Immunologia e reumatologia

Ginecologia, ostetricia e contraccezione

Endocrinologia, diabete e osso

Abaloparatide Acarbose / Pioglitazone / Repaglinide Acido folinico / Levofolinato (leucovorin) Agonisti GLP-1 (dulaglutide, exenatide) Agonisti GLP-1 (liraglutide, semaglutide) Analoghi/antagonisti del GnRH (leuprolide, triptorelina, cetrorelix) Anamorelina Bisfosfonati (alendronato, acido zoledronico) Burosumab (ipofosfatemia X-linked) Cabergolina / Bromocriptina Calcitonina (salmone) Calcitriolo / Alfacalcidolo (vitamina D attiva) Carbimazolo Cinacalcet Ciproterone acetato Corticosteroidi sistemici (metilprednisolone, desametasone, betametasone, triamcinolone) Crinecerfont Danazolo Deflazacort Denosumab / Teriparatide Desmopressina (DDAVP) Diacereina Diazossido Etelcalcetide Finasteride / Dutasteride Fludrocortisone Gliclazide / Glimepiride Gliptine / inibitori DPP-4 (sitagliptin, linagliptin, saxagliptin, vildagliptin, alogliptin) Glucagone Inibitori SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin) Insulina Ioduro di potassio / iodio (dosi farmacologiche) Ketoconazolo / Metirapone / Osilodrostat (Cushing) Levotiroxina Liotironina (T3) / Estratto tiroideo Mecasermin (IGF-1 ricombinante) Metformina Metimazolo/Tiamazolo Metreleptina / Teprotumumab / Setmelanotide Octreotide / Somatostatina Pasireotide / Lanreotide (acromegalia/Cushing) Pegvisomant / Lanreotide (acromegalia) Pramlintide / Setmelanotide Prednisone/Prednisolone Progesterone micronizzato Propiltiouracile (PTU) Quinagolide / Bromocriptina (soppressori prolattina) Raloxifene / Bazedoxifene (SERM) Romosozumab Sodio benzoato / Sodio fenilbutirrato (disturbi ciclo dell'urea) Somatropina (ormone della crescita) Steroidi anabolizzanti (nandrolone, oxandrolone, stanozololo) Terapia ormonale (estrogeni coniugati, tibolone, ospemifene) Testosterone / androgeni Tetracosactide / Corticotropina (ACTH) Tirzepatide Vitamina A ad alte dosi (retinolo) Vitamina K / Biotina / Vitamina B12 (supplementi) Vitamine, ferro, folati (dosi fisiologiche)

Malattie metaboliche e rare

Dermatologia, occhio e ORL

Acitretina (retinoide orale) Alitretinoina / Bexarotene Anti-VEGF intravitreali (ranibizumab, aflibercept) Antisettici del cavo orale / lock (esetidina, cetilpiridinio, taurolidina) Avacincaptad pegol (anti-C5 intravitreale) Benzidamina (uso topico/orofaringeo) Bimekizumab / Spesolimab / Nemolizumab / Lebrikizumab Biologici per psoriasi/dermatite (IL-23, IL-17, IL-4/13) Brimonidina collirio Calcipotriolo (psoriasi topica) Catrame di carbone / Ditranolo (psoriasi, topici) Ciclosporina / Lifitegrast collirio (occhio secco) Clascoterone topico / Sarecycline Clorexidina / Antisettici cutanei Colliri antibiotici/antinfiammatori (uso topico) Corticosteroidi nasali Corticosteroidi topici Crisaborolo / Tapinarof / Roflumilast crema Decongestionanti nasali topici Dorzolamide / Brinzolamide collirio Eflornitina crema (irsutismo del volto) Faricimab (anti-VEGF/Ang-2 intravitreale) Gocce auricolari / oftalmiche antibiotiche Idrochinone (schiarente cutaneo, topico) Iodopovidone (Betadine, topico) Isotretinoina Ketoconazolo shampoo / antimicotici topici Latanoprost e analoghi (collirio) Metronidazolo topico (rosacea) Midriatici collirio (atropina, ciclopentolato, tropicamide) Minoxidil topico Mupirocina topica Netarsudil e colliri per glaucoma di nuova generazione Olopatadina / Ketotifene collirio Podofillotossina / Podofillina (condilomi, topico) Retinoidi topici (tazarotene, trifarotene) Ruxolitinib crema (vitiligine/eczema) Tacrolimus / Pimecrolimus topici Timololo collirio (glaucoma) Tirbanibulin / Berdazimer (topici per cheratosi/mollusco) Tralokinumab (anti-IL-13) Trattamenti topici per l'acne Verteporfin (terapia fotodinamica oculare)

Fitoterapici e integratori

Avvertenza. Materiale didattico di riferimento. Le classificazioni derivano da Hale (Medications and Mothers' Milk), LactMed (NIH) ed e-lactancia (APILAM) e vanno sempre verificate sulla fonte aggiornata prima di ogni decisione. Il semaforo e le raccomandazioni sono descrittivi, non prescrizioni: il giudizio clinico e il bilancio rischio/beneficio restano del medico curante. In caso di dubbio su un farmaco ad alto rischio, contattare un centro di riferimento (es. Servizio di Tossicologia/allattamento, e-lactancia, LactMed).

Queste schede vengono dal prontuario OmniNeo. Nell’app trovi anche il prontuario neonatale completo e i 21 capitoli di neonatologia.

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